安樂死條件：預立醫療照護諮商（ACP）與末期疾病

前言

有關安樂死議題的討論時常引起社會大眾的關注。在台灣，根據病主法規範，安樂死是指積極協助他人加工自殺，而病主法則是推動不刻意透過維生醫療延長病人的生命。因此，若要符合安樂死的條件，必須經過嚴謹的審查與符合以下標準：

 

什麼條件可以安樂死？

根據病主法，具完全行為能力者需經醫療機構提供「預立醫療照護諮商」（ACP）並核章證明。未來若病患進展到末期疾病、不可逆轉昏迷、極重度失智者或永久植物人時，才能依據當初預立的意願接受或拒絕維生醫療。本文將深入探討預立醫療照護諮商的程序，並說明在符合上述條件下進行安樂死的相關規定，以協助大眾了解安樂死的議題。

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透過 ACP 表達安樂死意願

《病人自主權利法》保障人民對於醫療照護自主決定的權利，預立醫療照護諮商（ACP）即是其中一項重要機制。透過 ACP，具有完全行為能力者可在意識清楚時，預先表達末期或無法自主表達意願時，對於維生醫療處置的意願。

ACP 的施行方式，由醫療機構提供諮商服務，協助民眾了解安寧緩和醫療、末期照護及善終等相關資訊。諮商過程中，醫療人員會與民眾討論醫療偏好、預先指示、醫療代理人指定等議題，並協助民眾釐清自身價值觀與意願。

完成 ACP 後，民眾可將其意願記載於醫療紀錄中。當個體不幸罹患末期疾病或進入不可逆轉昏迷等無法表達意願的狀態時，醫療人員將依據民眾預先記載的意願進行醫療處置。

此外，ACP 亦具有法律效力。經醫療機構諮商並核章的 ACP 文件，可作為法院審理相關醫療糾紛時的依據。民眾透過 ACP，不僅能確保末期醫療照護符合自身意願，更可避免親屬在面臨重大醫療決策時承受不必要的壓力與爭議。

安樂死的條件：末期疾病與預立醫療照護諮商

在探討安樂死的條件時，「末期疾病」與「預立醫療照護諮商（ACP）」扮演著關鍵角色。末期疾病是指患者患有無法治癒且進展快速、預後不良的疾病，生命預期在半年內，即使接受積極治療也無法改變。

而預立醫療照護諮商（ACP）則是患者與醫療團隊在疾病初期或健康時，針對未來可能失去自主決策能力的情況，預先表達自己的醫療意願的一種機制。透過ACP，患者可以選擇在末期疾病時接受或拒絕特定醫療措施，包含安樂死。

根據病人自主權利法（簡稱病主法）的規定，具完全行為能力者，經由醫療機構提供ACP並核章證明，當其未來病至末期、不可逆轉昏迷、極重度失智者或永久植物人時，可依據當初意願接受或拒絕維生醫療，包括安樂死。

什麼條件可以安樂死？. Photos provided by unsplash

符合條件申請安樂死

根據現行安寧緩和醫療條例，申請安樂死須具備嚴謹的條件：

1. 完全行為能力：患者必須能清楚表達自己的意願，並理解安樂死的意義、後果和替代方案。
2. 末期疾病：患者必須身患不可逆轉且預後不良的末期疾病，且預估存活時間不超過六個月。
3. 經預立醫療照護諮商（ACP）：患者須接受醫療機構提供的「ACP」，並經醫師核章證明。ACP中應包含患者對於末期醫療照護的意願，包括是否接受維生醫療。

在符合上述條件下，患者可依據ACP中的意願，申請醫師協助結束生命。醫師在執行安樂死前，應再次確認患者的意願，並詳細記錄相關資訊。安樂死是一項重大的決定，除了患者本身的意願外，也應尊重家屬的意見，並在醫療團隊的專業評估和支持下謹慎進行。

安樂死條件：預立醫療照護諮商（ACP）與末期疾病

ACP與末期疾病：安樂死的必要條件

在合乎安樂死條件下，必須同時符合兩項要件：

1. 預立醫療照護諮商（ACP）：具備完全行為能力者，在病主法規範下，經醫療機構提供「預立醫療照護諮商（ACP）」並核章證明，未來病至末期、不可逆轉昏迷、極重度失智或永久植物人，可依據當初意願接受或拒絕維生醫療。ACP是一種讓個人自主決定未來醫療處置的文書，其中可以清楚表達個人生命末期時的治療意願，並指定醫療委任代理人負責執行意願。




2. 末期疾病：安樂死的適用對象為罹患末期疾病，且經由二位專科醫師診斷，預後生命期只剩六個月以內的病患。末期疾病是指不可逆轉、進行性惡化且將導致死亡的疾病，如癌症末期、心肺衰竭、神經退化性疾病等。這些疾病會造成極端的生理痛苦和不適，讓患者失去生活品質，並可能導致漫長而痛苦的死亡過程。

因此，若要符合安樂死條件，必須同時具備預立醫療照護諮商（ACP）核章證明，以及罹患末期疾病，並經由醫師診斷預後生命期只剩六個月以內的證明。

ACP與末期疾病：安樂死的必要條件

《病人自主權利法》明文規範，符合完全行為能力者，可透過預立醫療照護諮商（ACP）表達未來末期疾病時之醫療照護意願，並經醫療機構核章證明。末期疾病是指經醫師診斷，有不可逆轉昏迷、極重度失智或永久植物人等情形，且依目前醫學知識及技術，無法治癒或顯著改善。

符合以下條件者，得依預立醫療照護意願申請安樂死：

此外，考量安樂死的特殊性，申請人必須在意識清楚且自由意願下才能提出申請，且不得委由他人代為簽署。安樂死申請經相關審查機制核准後，才能由醫師協助執行。

可以參考 什麼條件可以安樂死？

什麼條件可以安樂死？結論

綜上所述，根據目前的法律規範，符合安樂死的條件包括：

• 具備完全行為能力：能夠清晰且自主地表達自己的意願。
• 預立醫療照護諮商（ACP）：經由醫療機構提供諮商並核章，記載本人對於未來末期醫療照護的意願。
• 末期疾病：患有無法治癒且預後不良的末期疾病，且經醫師確認病程不可逆轉。

符合上述條件者，才能夠提出申請安樂死。然而，安樂死並非唯一選擇，患者和家屬應與醫療團隊充分溝通，探討各種醫療照護方案，做出符合自身價值觀和需求的決定。

什麼條件可以安樂死？ 常見問題快速FAQ

什麼是預立醫療照護諮商（ACP）？

預立醫療照護諮商（ACP）是具完全行為能力者與醫療機構諮商後，簽署書面文件，表達末期、不可逆轉昏迷、極重度失智者或永久植物人時，接受或拒絕維生醫療的意願，以保障臨終自主權。

安樂死的條件是什麼？

安樂死的條件包括：具完全行為能力、預立醫療照護諮商（ACP）有核章證明，且罹患末期疾病、已達不能治癒之程度，且經醫師診斷確定為不可逆轉之昏迷狀態、極重度失智症或永久植物人。

如何符合條件申請安樂死？

符合條件者可透過醫療機構取得安樂死申請表，由病人本人親自簽署意願書，並有二位見證人共同簽署，經醫師審查後，再由醫療機構組成安樂死審查委員會進行審查，並在10日內作成決議。